补充高剂量维生素D可以降低摔倒发生风险

　　维生素D是一种脂溶性维生素众所周知，维生素D的作用主要是调节人体内钙和磷的代谢，促进其吸收利用，促进骨骼成长当人体维生素D不足时，下肢的肌肉力量与身体活动能力便会减弱有研究指出，维生素D缺乏不仅导致骨质疏松，骨量减少，而且影响身体活动能力维生素D缺乏使老年人反复跌倒并发生骨折的风险大大增加近日瑞士苏黎世大学老年运动中心的研究人员将补充维生素D预防骨折有关的随机对照临床试验进行了meta分析，研究结果发表在BMJ杂志上

　　研究人员从Medline、BIOSIS等数据库搜索1995年-2008年的相关文章入选文章需符合下列要求（1）双盲随机对照试验（2）受试者年龄大于65岁（3）最短随访时间是3个月（4）试验用药包括维生素D[维生素D3（D3）和维生素D2（麦角钙化醇）]、维生素D的活性物（1a-羟基维生素D3）或者1，25-二氢维生素D3上述几种试验用药剂量明确（5）入选的文章对受试者摔倒必须有明确的描述，具体要求（a）研究中摔倒必须作为主要或者次要结点（b）明确界定摔倒的定义和评估方法（c）对摔倒要在试验过程中全程评估Meta分析主要评估同接受安慰剂或者单独接受钙片的人群比较，在补充维生素D联合补钙或者不补钙的人群中发生至少摔倒一次的相对风险独立分析补充维生素D和维生素D活性物对摔倒的影响，评估补充维生素D剂量和25羟维生素浓度与摔倒的关系

　　Meta分析有8个随机对照试验（2426名受试者）符合入组标准这些临床试验中根据补充维生素剂量分为2种：IU/天和IU/天，测定的25羟维生素D3的浓度分为2种：60nmol/l和60nmol/l补充高剂量的维生素D可以降低摔倒风险19%；25羟维生素D3血药浓度60nmol/l可以降低23%的摔倒风险补充低剂量的维生素D或者25羟维生素D3的浓度60nmol/l受试者摔倒发生率没有明显的降低；补充维生素D的活性物可以降低22%的摔倒风险