高考加油医疗保健肿瘤慢性化免疫治疗为未来趋势魏家

医疗保健：肿瘤慢性化 免疫治疗为未来趋势 - 1 类别： 机构： 研究员：

[摘要]

以下来自于2014年方正证券中期策略会医药生物分会场演讲嘉宾。

演讲嘉宾：何静女士（罗氏临床研发亚太中心医学总监）核心观点：

1.肿瘤为分子基因水平上变异引发的疾病2.肿瘤目前不可治愈，肿瘤疾病慢性化为未来很长一段时间的研究重点 .针对肿瘤特征的靶向治疗涉及以下关键点：

确认高特异性、高灵敏度、临床可以进行检测及诊断的靶点确认该靶点在更大人群中是否依然被证明与肿瘤相关确认该靶点是否可以帮助指导治疗的选择4.肿瘤的免疫治疗：

肿瘤免疫治疗的核心为肿瘤细胞的识别和调动自身T细胞的活化普遍预测免疫治疗见效快，缓市值或将超过2000亿美元。解期，肿瘤治疗未来的主要前景目前主要在研的免疫靶点包括CTLA-4、PD1和PDL15.在肿瘤靶向治疗的研究中，国内研发机构应对疾病的在我国的生物学特性予以重视1.肿瘤概述（1）肿瘤可看作一种基因水平上变异而产生的疾病（2）肿瘤的特性：抵制细胞凋亡、维持细胞增殖信号传导、逃避免疫系统的攻击、解除生长抑制、激活转移性、促进血管生成、引发肿瘤相关炎症、细胞无限增殖、基因不稳定及变异、细胞能量代谢紊乱2.抗肿瘤药物研究状况（1）当前目标：肿瘤目前还是不可治愈的，疾病慢性化为未来趋势（2）研发重点：当前重点为针对肿瘤的特性，寻找肿瘤细胞相关生长因子受体等作为主要靶点。出于耐药考虑和可能的旁路信号通路激活，多方面联合治疗是关键。而关于靶点的选择，首先需要确认具有高特异性、高灵敏度、临床可以进行检测及诊断的靶点。并且该靶点在更大人群中应依然被证明与肿瘤相关，接下来，我们还要确认该靶点是否可协助指导治疗的选择，例如选择针对该靶点的化合物等。

（ ）研发整体情况：抗肿瘤药研发投入逐年上升，但是失败率也在上升，获批药品数量在减少。因此如何降低研发过程中的失败率和成本对于未来研发来说比较重要。

（4）肿瘤的免疫治疗：肿瘤免疫治疗的核心为肿瘤细胞的识别以及调动自身T细胞的活化，专家普遍预测相对于其他靶向治疗，免疫治疗见效更快，缓解期或有效期更长，因而是肿瘤治疗未来的主要前景。但由于免疫系统调节复杂，整个免疫反应参与的细胞及分子很多，肿瘤的免疫治疗研发还比较困难。目前国外唯一已获批的免疫治疗产品CTLA-4单抗Ipilimumab（百时美施贵宝）为抗恶性黑色素瘤药。目前其他主要在研的免疫靶点为PD1和PDL1。

.中国肿瘤特征中国肿瘤种类方面，肝癌、食管癌、胃癌的发病率相对国外较高；从基因变异角度，以肺癌为例，国内患者的EGFR变异较国外明显更高，而KRAS变异明显低于国外。因此，关于肿瘤的靶向治疗，国内药物研发机构应对疾病的在我国的生物学特性加大重视程度。