口腔溃疡一贴就灵吗

口腔溃疡“一贴就灵”吗?推荐到首页　□周曾同　《大众医学》2007年第05期1/2页12

口腔溃疡“一贴就灵”吗?周曾同

在临床上,常有口腔溃疡病人问我,有没有一贴就灵的“灵丹妙药”?据我所知,确有对付口腔溃疡的“一贴”药,那就是口腔溃疡贴附片,包括贴片和贴膜。至于是否“一贴就灵”,不能一概而论。贴药确有“灵光”处贴片,又叫粘贴片,是由羟丙基甲基纤维素等亲水性化合物作基质,把治疗用的药物“和”进去,再用机器压成硬梆梆的药片,可以直接贴在口腔溃疡上。由于作为基质的化合物喜欢水（亲水性）,因此当其碰到人的“口水”时,便迅速膨胀成为软软的粘性物质,“死皮赖脸”地贴在口腔黏膜上,缓缓地将治疗药物释放到口腔溃疡里,以发挥疗效。贴膜,又叫膜剂,同样也是治疗口腔溃疡的常用局部药物。它的原理与贴片相似,只不过是以聚乙烯醇等高分子亲水性化合物为基质,将各种局部用药混合其中,制成“薄饼”一样的膜状物,柔软而有弹性,可以“服服贴贴”地“铺”在口腔黏膜上,大大增加了舒适感。与含漱剂、散剂等其它常用局部药物相比,“贴片”“贴膜”具有粘附在口腔溃疡表面的时间更长,药力维持更久,局部药物浓度更高等优点。同时,由于它们能覆盖口腔溃疡表面,因此还能对口腔溃疡创面起到机械保护作用。贴药能否“一贴就灵”,还得看情况口腔溃疡贴附片确实有其独特的“一贴药”优势,但是否真正“灵光”、好用,还得看具体情况。首先,要看病家患的是什么性质的口腔溃疡。对于周期性反复发作、灼痛明显的“阿弗它口腔溃疡”,贴片、贴膜可以称得上“一贴就灵”,但仅治标,不能治本。对于因口腔内的残根残冠或不合格的假牙引起的创伤性溃疡,贴片、贴膜有一定作用,但更为重要的措施应是立即去除引起创伤性溃疡的“元凶”――创伤因子（残根残冠、假牙等）。对于口腔肿瘤引起的口腔溃疡,贴片、贴膜就一筹莫展了,这时候盲目迷信“一贴灵”,不但无助于治疗,而且可能延误病情,失去手术机会。其次,要看口腔溃疡贴附片“葫芦里卖的是什么药”。一般地说,贴片、贴膜里大多含抗生素、止痛剂和促进溃疡愈合的药物。也有以激素、抗过敏药或中药为主要成分的贴膜和贴片。前者的适用面虽广,但也不可滥用（比如,合并念珠菌感染的口腔溃疡就不能用）。后者则更应严格掌握适应证。第三,要看口腔溃疡的部位。唇颊或舌背部位的口腔溃疡因所处的“地势”平坦,有利于贴膜、贴片的黏附,效果较好。反之,处于唾液腺导管开口或口腔黏膜打褶处的口腔溃疡,“遭遇”的不是“口水哗哗”就是“沟沟壑壑”,贴片、贴膜常常“一贴就掉”,英雄无用武之地。专家提醒:贴药不是万能的口腔溃疡贴附片不是万能的,必须在医生指导下,作为全面治疗的一部分恰当地使用。对于口腔溃疡而言,除局部治疗外,还应该特别强调全面治疗的重要性。从预后的好坏来看,口腔溃疡可以分为三种类型。对不同种类的溃疡,要采取不同的战略战术和战斗重点,具体见下表。

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